domingo, 26 de agosto de 2018

Os celíacos podem comungar?



O Carlitos tem apenas dez anos e foi-lhe detectada a doença celíaca. A maior parte das pessoas nem sabe o que isso é e  entre as que conhecem a doença, muitas não sabem o seu nome.
O corpo do Carlitos reage ao glúten de forma muito dolorosa. Quando a criança ingere uma quantidade mínima, tão diminuta que não se vê, de glúten, que é uma substância natural que existe nos cereais trigo, centeio, cevada, e aveia, o seu corpo reage com dores muito fortes e diarreias que o arrasam e levam à cama.
Não existe cura para esta doença e o único tratamento consiste na eliminação do glúten da sua dieta alimentar.
A questão é tão dramática como o caso seguinte. Proporcionou-se comer frangos assados com batata frita. E surgiu uma dolorosa crise aguda da doença. Porquê? Há várias hipóteses.
- Terá o óleo em que foram fritadas as batatas servido para fritar anteriormente produtos com glúten? Por exemplo, panados?
- Terá o frango sido temperado com especiarias com glúten adicionado? Por exemplo, alguns coloraus, segundo as marcas, contêm farinha de trigo.
Percebe-se os cuidados que um doente celíaco necessita de ter.
Tenho um amigo que esteve em coma cheio de dores por todo o corpo sem se descobrir a origem do mal. Finalmente quando as esperanças de sobrevivência já eram poucas, descobriu-se que tinha a doença celíaca. Passou largos meses em dieta absoluta (a dieta do doente celíaco é sempre absoluta) e ficou completamente bem. Mas se lhe acontece algum caso como o do frango assado acima descrita… Ele rapidamente sente o que lhe aconteceu porque as violentas dores nos ossos surgem rapidamente. Um outro amigo sabe quando ingere glúten inadvertidamente porque tem de correr para a casa de banho com violentas cólicas de diarreia.
Estes doentes podem parecer exagerados, fanáticos ou fundamentalistas. Mas se alguém molhar um pedaço de pão no molho da travessa, eles já não podem comer dessa travessa. Se um pedaço de pão passar por cima da sua comida, eles já não podem comer dessa comida.

Cientificamente a questão pode colocar-se assim. Há doentes que suportam 100 ppm (partes por milhão), outros 20pp, outros apenas 5ppp. Que significa mesmo isto?

5ppm é 5mg de glúten num produto com 1 000 000mg de produto sem glúten
Ou seja 5mg em 1kg de produto sem glúten
Ou 0,2mg num pão de 40g – isto não é visível para o olho humano

É uma tragédia para os católicos que querem comungar. As hóstias não podem ser feitas com outro cereal além de trigo. Conhecemos dois conventos femininos, um no Minho e outro na Argentina, autorizados pelo Vaticano a fabricarem hóstias com farinha de trigo ‘lavado’, de modo a não ter glúten. Mas não terão mesmo nenhuma quantidade ínfima? E as máquinas usadas, não serão as mesmas sido utilizadas para as hóstias comuns e conterem vestígios de glúten?
Uma alternativa para estes doentes seria comungarem na outra espécie: o vinho consagrado. Mas para a consagração ser válida, o sacerdote deve deitar dentro do cálice com vinho uma porção de hóstia. Que conterá sempre uma elevada quantidade de partes por milhão.
Utilizando as chamadas hóstias sem glúten, ainda assim, há outros aspectos a ter em consideração. O padre que preside à missa tem de tocar as hóstias comuns, logo não pode ‘infectar’ depois a hóstia que está à parte para o doente celíaco com as mãos contaminadas pelo glúten. A comunhão ao doente tem de ser dada por outro ministro ou em sistema de ‘self-service’: o doente pega na sua hóstia, do recipiente em que foi consagrada, à parte das outras, com a sua própria mão. Quando a comunhão lhe é dada por um ministro, ele não pode ter já tocado outras hóstias normais.

Ora, os pais do Carlitos combinaram com o padre que a criança se aproxima para receber a comunhão pela lateral e um ministro lha dá antes de começar a distribuir aos outros fiéis.
Logo, pessoas começaram a murmurar:
- Por que razão aquele miúdo comunga na frente de todos?
- Então não vês que os pais são muito amigos do senhor padre? É por isto que as pessoas se afastam da Igreja…

Maledicência (falar mal), falta de caridade, falta de sentido do que é estar na missa, fraca maneira de viver a fé…

O Carlitos ouviu e foi para casa chorar e dizer aos pais que já não queria mais comungar.

Este caso do Carlitos e os outros citados aconteceram mesmo.
Mas quanta falta de caridade temos nós, cristãos e católicos, para com os nossos irmãos que padecem de tantos males em segredo, por vergonha que têm de expor as suas doenças, as suas limitações, as suas fraquezas, e ainda têm de suportar o peso da ignorância, da inveja, da má língua, da fofoca e da coscuvilhice, da falta de caridade dos irmãos na fé!

A Sagrada Escritura dá directrizes claras:

Porque olhas para o cisco no olho do teu irmão e não prestas atenção à trave que está no teu próprio olho? Ou, como te atreves a dizer ao irmão: "Deixa-me tirar o cisco do teu olho", quando tu mesmo tens uma trave no teu? Hipócrita, tira primeiro a trave do teu próprio olho, e então verás bem para tirar o argueiro do olho do teu irmão.
Tudo o que desejais que os outros vos façam, fazei-o também a eles. Pois nisso consistem a Lei e os Profetas. (Mateus 7,3-5.12)
    
Portanto, rejeitai qualquer maldade, toda a mentira, todas as formas de hipocrisia e inveja e toda a maledicência. (1Pedro 2,1)

Tomai cuidado com a murmuração inútil, e evitai a maledicência. Mesmo secreta, a palavra não fica sem consequências, e a boca mentirosa mata a alma. (Sabedoria 1,11)

Doença Celíaca - Definição
A doença celíaca (DC) é uma intolerância alimentar crónica e permanente ao glúten, uma proteína presente em quatro cereais: trigo, centeio, cevada, e aveia. Não é uma alergia! O glúten é uma proteína bastante utilizada na indústria alimentar e nas cozinhas em geral pelas suas características de elasticidade e textura. A DC caracteriza-se por lesões no intestino delgado, destruindo as vilosidades intestinais, responsáveis pela absorção dos nutrientes existentes nos alimentos. Com a eliminação das vilosidades a área de absorção reduz drasticamente provocando sintomas de malnutrição. Com a retirada do glúten da alimentação o organismo recupera, regenerando o intestino afectado. Com a reintrodução, as inflamações regressam e as vilosidades são de novo destruídas. A DC não é uma patologia característica da idade pediátrica como se julgava até há poucos anos. Um adulto pode ser diagnosticado de celíaco! A DC não tem cura, embora exista quem acredite nisso. Deve-se ao seu mecanismo, já explicado, a melhoria dos sintomas, MAS caso seja reintroduzido o glúten as lesões regressam e os sintomas também.
As causas do aparecimento da DC podem ser explicados pela conjugação de 3 factores: - Genética - Ambiental - Imunológica
Sintomas Os sintomas podem variar conforme o individuo, tanto na sua intensidade como na sua regularidade. Variam substancialmente conforme seja idade pediátrica ou adulta. O resumo em baixo não indica sintomas que sejam propriedade de um ou outro grupo, são sim mais frequentes nesses casos:
Pediátrica - Alterações humor/irritabilidade - baixo aproveitamento escolar - diarreias/prisão ventre - atraso ponderal - distensão abdominal - dor abdominal recorrente
Adulta - anemia - infertilidade - osteoporose - cansaço crónico - flatulência - diarreia - perda de peso - depressões
Diagnóstico O diagnóstico é feito em 3 fases: 1. Sinais e sintomas sugestivos de DC 2. Testes serológicos: • Anti-transglutaminase (tTG) IgA e/ou IgG ( óptima relação sensibilidade/especificidade.) • Anti-gliadina (AGA) -indicado para crianças porque até 2-4 anos não produzem anticorpos anti-tTG (transglutaminase tissular) • Anti-endomísio (melhor especificidade e apenas para confirmar o resultado positivo obtido nos anticorpos anti-tTG)
3. Biópsia intestinal para confirmação de diagnóstico (identificação das lesões típicas da DC)

Tratamento O único tratamento conhecido actualmente consiste numa dieta rigorosa isenta em glúten. Esta dieta deve ser permanente e feita de forma saudável e equilibrada, devendo os alimentos que contém glúten ser substituídos e não eliminados.
O medicamento do celíaco é o alimento!
O individuo deve manter tanto quanto possível a sua actividade social, profissional, física, etc. de forma a incorporar a DC na sua vida e não o contrário!

Fonte para esta definição: https://www.celiacos.org.pt/

Orlando de Carvalho